Приложение № 1
ЗАЯВКА
на участие в массовой лыжной гонке «Пушкинская лыжня — 2021»
от команды _________________________________________________________________________
| п/п | Пол
(М/Ж) |
Фамилия, имя | Дата рождения | Виза врача | № забега |
| 1. | |||||
| 2. | |||||
| 3. | |||||
| 4. | |||||
| 5. | |||||
| 6. | |||||
| 7. | |||||
| 8. | |||||
| 9. |
Допущено к Мероприятию_________ участников. Врач____________________________________________________
(подпись, фамилия, дата и печать)
Руководитель команды_____________________________________________________________
(должность, подпись, фамилия и инициалы)
Правильность заявки подтверждаю:
Директор ______________________ «______»___________________год
М.П.