РЕГЛАМЕНТ 06.02
ЗАЯВКА
Приложение № 1
К регламенту физкультурного мероприятия по конькобежному спорту по программе комплексных физкультурных мероприятий среди семейных команд Пушкинского района «Папа, мама, и я – спортивная семья» 2021 года
ЗАЯВКА
На участие в физкультурном мероприятии по конькобежному спорту
по программе комплексных физкультурных мероприятий среди
семейных команд Пушкинского района «Папа, мама, и я – спортивная семья» 2021 года
«________________________________________»
Фамилия семейной команды
| Категория | |||||||
| №
п/п |
ФИО | Дата рождения ребенка | Номер и серия паспорта (св-ва о рождении) | Образовательное учреждение ребенка/
место работы родителей |
|||
| 1
|
— | ||||||
| 2
|
|||||||
| 3
|
|||||||
|
Место жительства
|
|
||||||
| Контактный телефон |
(данный номер будет включен в рассылку WhatsApp для отправки информации по итогам физкультурного мероприятия и приглашения на следующие этапы) |
||||||
| Своей личной подписью подтверждаю, что все указанные в заявке сведения являются достоверными; ограничений по здоровью для участия в физкультурном мероприятии члены команды не имеют; ответственность за свою жизнь и здоровье несут лично. Ответственность за жизнь и здоровье ребенка несут родители.
Члены команды дали разрешение на обработку своих персональных данных. Против фото-видео съемки и размещение материалов в печатных и электронных СМИ не возражают. |
ФИО
представителя команды |
Дата и подпись | |||||
Категории:
- БСК мл (большая семейная команда: мама, папа, ребенок мл. возраста 2011 – 2014 г.р.)
- БСК ср (большая семейная команда: мама, папа, ребенок ср. возраста 2007 – 2010 г.р.)
- МСК М мл (Малая семейная команда: мама, ребенок мл. возраста 2011 – 2014 г.р.)
- МСК М ср. (Малая семейная команда: мама, ребенок ср. возраста 2007 – 2010 г.р.)
- МСК П мл (Малая семейная команда: папа, ребенок мл. возраста 2011 – 2014 г.р.)
- МСК П ср (Малая семейная команда: папа, ребенок ср. возраста 2007 – 2010 г.р.)